鬱に関する最近のトピック

ヤフーニュースより
痛みや体の不調　原因は鬱病かも？
1月9日8時1分配信 産経新聞
■正しく診断、適切な治療を
腹痛や片頭痛、耳鳴り、腕のしびれなど、症状はあるのに原因がわからず、治療をしても症状が改善されない−これらの体の不調の原因は「鬱病（うつびょう）」の身体症状の可能性があるという。精神科クリニックで２５年にわたり治療にあたってきた大塚クリニック（千葉市稲毛区）の大塚明彦院長は、「鬱病は適切な治療で必ず治る」とし、内科医など一般科の医師も正しく診断・治療することの必要性を訴えている。（平沢裕子）
鬱病は、気分が落ち込むなどの症状や、だれでもかかる可能性があることから「心の風邪」ともよばれる。しかし、大塚院長は「鬱病は“心”ではなく、脳の神経伝達物質の不足からくる病気」と言いきる。実際、近年急速に発展している脳科学で、鬱病と脳の神経伝達物質の関係が少しずつ証明されてきている。
脳の神経伝達物質をコントロールする薬は数種類あり、鬱病と診断されれば、治療することができる。問題は、鬱病と診断されず、適切な治療がされないまま放置されている人が少なくないことだ。
鬱病は、睡眠障害をはじめとして、疲れやすい、食欲不振、頭痛、便秘、肩こり、めまい、吐き気、腹痛、下痢、しびれ、呼吸困難など多彩な症状をともなう。しかし、たとえば「便秘」や「吐き気」で鬱病を疑う人はまずいない。そのため、鬱病患者の多くが内科や耳鼻科などを受診、検査をしても鬱病と診断できないことが多いという。
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大塚院長が診た患者に、３０年間にわたりさまざまな病院を回ったあげく、医師に見放されて寝たきりとなっていたＹさんがいる。Ｙさんは著名な生命科学者で、あまりの痛みに、命をつないでいた点滴による栄養補給をやめようと思い詰めていたが、大塚院長の診察を受け、抗鬱剤などを処方されたところ、１週間で痛みがとれ、寝たきりから歩けるまでに回復した。このときのようすはＮＨＫでも放映され、原因不明の痛みに苦しむ全国の患者から問い合わせが殺到した。
大塚院長は、Ｙさんのように病院を転々とする鬱病の患者が少なくない理由のひとつに、鬱病患者には、自分の体の状況について正しい認識ができなくなる「認知障害」があるためとみている。多くの医師は鬱病患者に認知障害があることを知らないため、正しい診断が下せない場合が少なくないという。
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鬱病は自殺の主な原因とされ、年間３万人を超える自殺者を減らすには鬱病を正しく診断し、適切な治療をすることが求められている。しかし、鬱病なのに鬱病と診断されず、救える命を失っているのが今の日本の現状だ。
大塚院長は長年の経験をもとに、１日の身体的な変化から鬱病の兆候を割り出す「脳ナビ」というチェック診断表を開発、診療に生かしている。また、内科など一般診療科の医師にこうした現状を知ってもらおうと、昨年１２月に『その痛みは「うつ病」かもしれません』（草思社）という本を出版した。大塚院長は「もし原因不明の痛みに苦しんでいる人がいたら、鬱病を疑ってみてほしい」と呼びかけている。
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　≪鬱病のチェック診断表「脳ナビ」≫
（１）寝つきが悪い
（２）眠りが浅くて、目が覚めやすい
（３）よく夢を見る
（４）朝早く目が覚める
（５）疲れやすい
（６）頭痛や頭重がある
（７）肩や首すじがこったり痛んだりする
（８）食欲がなく、物を食べても砂をかむようだ
（９）はきけや嘔吐がある
（１０）口がかわく
（１１）最近やせた
（１２）胃や腸の調子が悪い
（１３）便秘（下痢）しがちである
（１４）前胸部に圧迫感がある
（１５）動悸がする
（１６）体のどこかにしびれや感じのにぶいところがある
（１７）体のあちこちが痛む
（１８）尿の回数が多い
（１９）月経が不順である
（２０）性欲が低下した
（２１）目が疲れやすい
（２２）めまいや耳鳴りがする
（２３）憂うつで、気持ちが沈みがちである
（２４）希望がなく、この世からのがれたい
（２５）何をするのもおっくうで、根気がない
（２６）頭の回転がおそくなった
（２７）記憶力が低下した
（２８）注意の集中ができない
（２９）いつも不安である
（３０）体のことが気になる
（３１）くよくよ心配ばかりしている
（３２）人中に出るのがいやだ
（３３）人並みでなく、気おくれがする
（３４）朝目が覚めたとき気分がすっきりしない
（３５）朝の方が体の調子が悪く、むしろ午後のほうがよい
（３６）いらいらする
（３７）何にも興味がない
（３８）決断力が低下している
（３９）自殺しようと思ったことがある
（４０）くり返しこんな状態になる
※合計１５カ所以上に「はい」があり、（１）〜（４）と（３４）（３５）のいずれかに「はい」があれば、鬱病の可能性が高い

最近はずいぶん精神系の病気の可能性があるということも浸透してきてはいるようです。
知人が鬱を隠してふらつきで受診したところ精神的な原因が指摘されていました。
精神科領域は患者自身の感じていることだとか行動などがかなり診断に重要な鍵になるので痛みだとかだけだとなかなかその診断を下しにくいかもしれませんね。睡眠に関する障害があるとかなりそれを疑える気がしますが、やはり患者側がいってくれないとどうにも。認知障害のある状態だと診断は難しそうです。

もうひとつ。

小４〜中１の鬱病「４％」も　北大調査
北海道大研究チームの調査で、小学４年〜中学１年の一般児童・生徒７３８人に、鬱病と躁鬱（そううつ）病の有病率が計４．２％に上ったことが８日、分かった。医師が面接する大規模な疫学調査は国内初という。研究チームの伝田健三・北大大学院准教授（精神医学）は「有病率がこれほど高いとは驚きだ。これまで子供の鬱は見過ごされてきたが、自殺との関係も深く、対策を真剣に考えていく必要がある」としている。
調査は今年４〜９月に北海道内の小学校８校、中学校２校にそれぞれ４〜６人の精神科医が出向き問診、診断した。それによると、軽症のものも含め鬱病と診断されたのは全体の３．１％、躁鬱病が１．１％。学年別にみると小学４年で１．６％、同５年２．１％、同６年４．２％と学年が上がるほど割合が高くなり、中学１年では１０．７％だった。
これとは別に高機能自閉症などの「高機能広汎性発達障害」や、注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）が疑われたケースが２．６％あったが、日常生活や発達歴に関する情報がないため明確な診断には至らなかった。

このくらいの時期に鬱になった人を知っていますが（現在良くなってる）意外と有病率は高いようですね。
将来的には健康診断に心に関する項目が必要になってくるかもしれません。

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